Извещение

Кассир	                                                                                                           Форма № ПД-4
ООО «СЧПК-ДИВА»	
	                                                                 (наименование получателя платежа) 	
	7724194498			40702810138280102082	
	            (ИНН получателя платежа)                                               ( номер счета получателя платежа)	
	ПАО «Сбербанк»,  г. Москва		БИК	044525225	
	                     (наименование банка получателя платежа)	
	Номер кор./сч. банка получателя платежа	30101810400000000225	
	Организация обучения по стоматологической имплантологии			
	                       (наименование платежа)                                                               (номер лицевого счета (код) плательщика)	
	Ф.И.О. плательщика:		
	Адрес плательщика:		
	   Сумма платежа: 25000 руб.  00 коп.   Сумма платы за услуги: _______ руб. _____коп	
	  Итого ______________ руб. ______ коп.       “______”_____________________ 202___г.	
	С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка 
ознакомлен и согласен.                                        Подпись плательщика	

Квитанция 

Кассир

	ООО «СЧПК-ДИВА»	
	                                                                 (наименование получателя платежа) 	
	7724194498			40702810138280102082	
	            (ИНН получателя платежа)                                               ( номер счета получателя платежа)	
	ПАО «Сбербанк»,  г. Москва		БИК	044525225	
	                     (наименование банка получателя платежа)	
	Номер кор./сч. банка получателя платежа	30101810400000000225	
	Организация обучения по стоматологической имплантологии			
	                       (наименование платежа)                                                               (номер лицевого счета (код) плательщика)	
	Ф.И.О. плательщика:		
	Адрес плательщика:		
	  Сумма платежа: 25000 руб.  00 коп.   Сумма платы за услуги: ____ руб. ____коп.	
	 Итого ___________ руб. _____ коп.                 “________”________________________ 202___г.	
	
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка 
ознакомлен и согласен.              
                                                                                Подпись плательщика
	
" - линия отреза