Курс 2 в 1
Кулакова Олега Борисовича
Костная пластика дефектов альвеолярной кости. Замещение дефектов альвеолярной кости в области верхней и нижней челюстей.
Замещение дефектов и пластика мягких тканей полости рта в области дентальных имплантатов.
13-15 октября 2021

На базе отделения реконструктивной и пластической хирургии МГМСУ им. А.И.Евдокимова

icon MGMSU
Программа курса

Направленная костная регенерация

Решение вопроса увеличения объёма костной ткани до необходимого. Научиться уверенной работе по восстановлению отдельных участков челюсти для последующей имплантации.

Лекционная часть

  • Биология кости. Механизм регенерации костной ткани.
  • Классификация атрофии альвеолярного гребня.
  • Направленная костная регенерация (НКР) - принципы метода.
  • Остеопластические материалы и их характеристики, разновидности мембран для НКР.
  • Донорские зоны для забора аутокости. Методики забора с помощью различных инструментов.
  • «Дизайн» разреза в зоне дефекта.
  • Фиксация мембраны. Различные методики.
  • Ушивание операционной раны.
  • Осложнения. Минимизация рисков.

Практическая часть (методика НКР на свиных челюстях)

  • Варианты разреза и его форма
  • Мобилизация лоскутов, для ушивания раны без натяжения
  • Забор костного трасплантата
  • Фиксация остеопластического материала с помощью мембраны
  • Ушивание хирургической раны при костной пластике

Открытый и закрытый синуслифтинг

Раздел курса научит получать 2-3 мм вертикального объема костной ткани и в области гайморовой пазухи. Даст представление о процессах, происходящих внутри гайморовой пазухи. Позволит спланировать и провести масштабные костные пластики с применением открытого синуслифтинга основываясь на знании о трудностях и осложнениях в процессе и после операции.

Лекционная часть

  • Анатомия и физиология гайморовых пазух.
  • Различные методики синуслифтинга, метод латерального окна и альвеолярный доступ.
  • Подробный разбор операции, необходимый инструментарий. Остеотомная техника. Пьезотомная техника.
  • Сложности в процессе операции и в послеоперационном периоде.
  • Варианты устранения перфораций шнейдеровой мембраны.
  • Критерии выбора открытый и закрытый синуслифтинг.
  • Междисциплинарные взаимодействия. Лор-патология и синуслифтинг.
  • Остеопластические материалы при синуслифтинге.

Практическая часть

  • Процедура синус-лифтинга на модели головы овечки

Менеджмент мягких тканей в области имплантатов

Освоение темы позволит Вам создать 2-3 мм объема мягких тканей с вестибулярной стороны для улучшения эстетики будущей ортопедической конструкции. Правильная по объему и структуре десна играет важную роль в стабильности костной ткани. Курс позволит создавать качественную десневую манжету в области дентальных имплантатов и научит закрывать рецессии на зубах прилежащих к зоне имплантации

Лекционная часть

  • Ремоделирование мягких тканей полости рта.
  • Показания и противопоказания для пластики десны
  • Работа с локальными тканями в процессе операции. Коронально или апикально смещённый лоскут, лоскут на ножке. Техники: - апикального смещения лоскута на нижней челюсти; - апикального смещения лоскута на верхней челюсти.
  • Донорские зоны, их особенности и методика забора десневых и соединительнотканных трансплантатов.
  • Трансплантация аутогенных мягких тканей. Свободный десневой трансплантат (СДТ), субэпителиальный соединительно-тканный трансплантат (ССТ), или деэпителизированный свободный десневой трансплантат (ДСДТ). Показания и противопоказания для использования ССТ, СДТ, ДСДТ. Де-эпителизация десневого трансплантата. Преимущества и недостатки ССТ, СДТ, ДСДТ.
  • Методики: - восстановления зоны прикрепленной десны покрытой кератинизированным эпителием; - увеличения толщины кератинизированной десны; - улучшения контура кератинизированной десны
  • Протокол установки имплантата для создания возможности пластики десны
  • Работа в области имплантатов и зубов. От закрытия рецессий до улучшения внешнего вида розовой эстетики в области имплантатов.
  • Изменение толщины, высоты и биотипа мягких тканей.

Практическая часть (выполняется на свиных головах)

  • Забор десневого трансплантата (ССТ и изготовление ДСДТ)
  • Ушивание поверхности нёба.
  • Де-эпителизация трансплантата вне полости рта.
  • Выравнивание и фиксация десневого трансплантата
  • Создание расщепленного лоскута и фиксация ССТ в области одиночного зуба
  • Протокол ушивания трансплантата к внутренней поверхности полнослойного трансплантата для формирования выпуклого контура мягких тканей
  • Пластика десны при одноэтапной и двухэтапной имплантации
Ведущий курса
 Кулаков Олег Борисович

Кулаков Олег Борисович, 1962 г.р., окончил стоматологический факультет Московского Медицинского стоматологического Института в 1984г. С 1984 по 1990 год работал в качестве врача-хирурга детского стационара кафедры детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирурги. С 1991 по 1993 гг. проходил обучение в аспирантуре той же кафедры. В 1994 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Диагностика и лечение крупных и обширных гемангиом челюстно-лицевой области у детей». С 1993-1995 года находился на стажировке в клинике челюстно-лицевой хирургии медицинского института г. Ганновера (Германия). С 1995 по 1998 гг. работал ассистентом кафедры детской челюстно-лицевой хирурги и анестезиологии.

С 1995 по 2003г.г. являлся организатором и участником совместной международной научно-практической работы между МГМСУ и университетами г.Ганновера, г.Эрлангена, г.Фрайбурга и г. Майнца (Германия). Автор 45 научных работ и публикаций. Активно принимает участие и выступает с докладами на российских и международных конференциях. В 2007 году защитил докторскую диссертацию на тему «Система стоматологических имплантатов из циркония для замещения дефектов зубных рядов и фиксации эктопротезов лица.

С 2013 по 2015г.г. работал в должности доцента кафедры челюстно-лицевого протезирования, а также в качестве внутреннего совместителя на должности врача челюстно-лицевого хирурга отделения челюстно-лицевой, пластической хирургии. С сентября 2015г. является заведующим отделения реконструктивной и пластической хирургии клинического медицинского центра МГМСУ (Кусково), доцентом кафедры травматологии челюстно-лицевой области.